各位家长您好: 很高兴您对我们工作的信任,我们会尽全力帮助您和您的宝宝,让宝宝有个快乐的童年。 北京儿童医院眼科在医院领导及兄弟科室的大力支持下,逐渐在成长、发展。目前眼科已经开张,我们的病房较前扩大十倍左右,眼科已于6——7月份正式接收各种眼病住院患儿(手术及非手术患儿)。考虑到外地患儿到北京检查的不便,为了您的孩子能及时手术,避免了到我们眼科看病登记手术后的长期在京等待住院受手术的不便,我们开通了这条外地患儿快速手术预约绿色通道,对于准备到我院手术的外地患儿家长,请您按照我们的要求填写患儿的相关疾病信息,而确保您的个人信息能准确的在我科备案,便于我们及时根据您孩子的年龄和病情及时安排住院手术治疗。 具体要去如下: 1、在咨询申请时的疾病名称中,请填写“手术预约登记-疾病名称”,例如:手术预约登记-内斜视,手术预约登记-上睑下垂。 2、在申请咨询时请将患儿目前的实际年龄、性别、家长的联系方式(要留爸爸和妈妈的电话)进行详细、准确的登记(这点很重要,以便通知您手术时取得联系)。温馨提示:家长请放心,这些个人资料只有医生能看到,对于其他人均不会显示。 3、在咨询内容中请详细填写以下内容: A.本疾病最早发病的年龄; B.伴随本疾病的相关症状及表现:例如斜视病人是否有畏光症状,上睑下垂病人睑裂是否有变化等。 C.关于本疾病详细的就诊病历及相关辅助检查结果上传(外院或者本院的病历均可)。此点建议以图片格式发送最好,但一定要清晰,不要重复发送。 D.由于为网上预约手术,建议最好能将患儿的局部照片以图片格式上传。这样医生能更准确的判断手术时间,以免延误手术。温馨提示:照片只有我可以看到,同时好大夫网站定期会进行照片清理。请不要重复发送。请参考:ttp://baobaoeye.com/ceshi/tuwen/tuwen2/20
李老师的孩子多多出生后左眼睛患有内斜视,可是李奶奶却说“孩子斜视不是病,长大了就好了”,一晃孩子到了上学的年龄,李老师带着多多到了学校作体检,体检的结果让李老师出了一身冷汗,多多的左眼的视力仅仅有0.04。北京儿童医院的专家告诉李老师,孩子患的是重度弱视,主要是出生后的斜视造成的结果。李老师不明白为什么自己的孩子会患上弱视,究竟弱视是怎么回事?为什么会这么严重? 我们在临床上还遇到了很多家长也有很多类似的问题。为了帮助广大家长更好的了解弱视这种疾病的严重性和危害性,我们专门开辟了这个弱视专题,希望帮助家长朋友们更好的了解该病,能够早期发现,更好的配合治疗,以达到更好的治疗效果。详情请进http://www.baobaoeye.com:80/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping10/200805/634.html一、什么叫弱视? 北京儿童医院眼科于刚主任介绍:弱视是指眼睛没有明显器质性病变,而矫正视力低于0.9者。目前,我国弱视诊断标准为:1.矫正视力≤0.8 2.两眼视力差≥2行。 弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。儿童的弱视如果不及早地发现和治疗,都将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响双眼视功能,还会导致融合消失,成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期则是一可治愈性疾病。 于刚主任提醒家长:各个国家的弱视诊断标准是不一样的,我们国家斜视弱视学组正在积极的着手制定新的弱视诊断标准,力求和发达国家的诊疗标准同步。 二、家长怎么能够及早发现孩子是否有弱视? 北京儿童医院眼科于刚主任谈:家长可以通过以下方法及早发现孩子是否患有弱视: (一)学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视
眼科网站极大方便了患儿家长 我们眼科网站开通以来,三年多的时间访问量达到了1670000人次,尤其是论坛的开通极大方便了家长,尤其是边远地区不便到北京就医的患儿家长。 眼科医患网络交流精华帖:http://www.baobaoeye.com/club/index.asp 以下是我们总结出来的一些比较有代表性的帖子,与广大患儿家长分享。请儿童医院眼科专家帮我孩子拿主意家长问:我孩子现在四岁零两个月,从小就发现他眼睛有问题,看左侧时右眼球向内上,看右侧时左眼球向内上,双眼正视前方时看不出太大异常,双眼视力大约都为0.4或0.5。对同视机等检查还不配合,十天前电脑验光结果为右-3.75 -0.50 29 左-3.75 -0.50 154 REF PD:62 串珠子串的还挺好,上下楼还总要大人领着,是单纯胆子小还是与视力有关?是否也可以说明立体觉还行? 当地医生要我们回家训练孩子配合检查,我们不知该怎么办,又怕耽误了最佳治疗时间,两岁之前就应该及早治疗的嘛?是否还有别的方法诊断?我们想去贵院又怕白去一趟,请百忙之中尽快给与解答!谢谢!(图片0046-0047) 我女儿一周前查视力双眼均为0.4,散瞳前验光结果如下: R:-0.75 -0.25*20 L:-0.50 -0.00*0 医生说是双眼上斜肌麻痹,睫状肌痉挛。散瞳前有近视,散后就没了,有弱视和散光,说还应该有远视但没量出度数,又让回家再散三天,再去验光配镜。我想请教:我女儿目前的视力情况与斜视关系大吗?需不需要做手术?请细细为我解答,我要愁死了,好后悔没早早给孩子查!刘医生回答: 家长你好!4岁的孩子最好还是用阿托品散瞳验光结果可靠。此外还需做 1.三棱镜加遮盖检查 2.同视机检查 3.立体视觉检查 孩子上下楼梯不稳可能与立体视觉功能较差有关,如果是这样就该尽早手术了。另外,4岁孩子的正常视力应该在0.8左右,若存在弱
编者案: 儿童斜视手术是一种复杂、难度大的手术,术前医生需根据斜视患者的各种表现及斜视的各项检查结果来制定手术量。对于斜视手术的治疗原则,无论国际上还是国内都是主张早期手术,但是对于年幼不配合手术前检查的儿童来说,早期手术确实为儿童斜视专家增加了许多难度。 儿童斜视手术后孩子眼睛斜视的矫正不仅需要斜视手术医生的精湛技术,同时还需要孩子手术后重新适应矫正后眼位的变化,包括中枢对重新矫正眼位的适应和调整。 斜视手术同时还包括眼科医生对手术眼的选择,手术量的判断,手术肌肉的条数的选择,手术术式的先后,斜视矫正的程度,手术后欠矫眼位和过矫眼位的重新调整等等许多经验性的问题。 一个好的儿童斜视手术专家就像一个好的根雕艺术家,他在为孩子设计手术方案前,一定要对孩子以后的眼睛发育的情况提前充分估计,比如:手术后眼睛正位的情况,双眼视觉功能的恢复问题,眼睛美观问题,手术后弱视治疗问题,戴眼镜的舒适问题,手术后孩子远视情况逐渐向近视的转变问题,这些问题对于正在发育的孩子来说,每一条都会终生影响孩子的眼睛发育,甚至心理、身体、智力以及情感的正常发育。因此,对于一个从事儿童斜视工作的眼科专家来说,对于孩子手术前的设计问题来说,真的是一生都不敢放松的工作。只有这样他才能够一生都出的是精品。 由于斜视手术在眼科也是一个比较复杂的学科,它是一个非常抽象的眼科学科,尤其对于复杂斜视,多条肌肉麻痹的斜视,年幼儿童的配合问题,手术后的辅助治疗都是一些比较复杂的问题。许多家长反复向我们医生询问;为什么孩子手术后眼位很正,可是过了几年孩子的眼睛又变的斜视起来?我们医院眼科网站成立以来,仅仅两年时间就收到了来自全国各地的患儿家长,眼科同道的近万个有关问题的帖子。真的是说来话长。不管怎样解释,家长却总是不甚满意。因此,我们医院眼科两名从事儿童斜视手术治疗工作多年的眼科专家于刚主任、吴倩主任开辟了此斜视手
儿童白内障手术后弱视训练是关键先天性白内障手术后患儿患重度弱视的常见原因有多种,最常见的原因是术后忽视弱视治疗。有的家长存在错误的认识,认为儿童白内障与老年性白内障相同,白内障摘除之后,孩子视力自然就能恢复正常水平。他们非常及时地把孩子带到医院,在出生后几个月内做了白内障手术,手术非常成功。几岁之后,患儿到了能够表达视力的年龄,也就是孩子会查视力表了,这时家长才发现孩子视力非常低下。临床上经常见到这类患儿,进入学龄期,才发现视力不好,据病史记载,幼年曾经做过白内障摘除术。手术后既没有矫正远视,更没有没有治疗弱视,视力仍然不足0.1,这时候再开始治疗弱视。为时已晚。矫正屈光不正是治疗弱视的关键。先天性白内障手术一周之后,即可以配镜。如果是单眼白内障手术后无晶状体,应该配隐形眼镜,和美国超薄高度远视压贴远视镜;如果两只眼皆为白内障术后无晶状体,可以配框架眼镜,也可以配角膜接触镜和美国超薄高度远视压贴远视镜如果白内障摘除之后;手术当时做了人工晶体状值入,手术后还要残留一定度数的屈光不正,还是应该给孩子验光,然后可以根据残余屈光不正的度数,配上合适的眼镜。白内障摘除之后,弱视治疗原则、具体治疗方法与普通弱视相同,唯一的区别是治疗难度要比普通弱视大得多。 儿童白内障术后视力康复是一个综合性的治疗,需要医生和家长的配合。高度近视远视美国超薄压贴眼镜4216 家长不用为孩子厚厚的高度远视、近视眼镜发愁了 美国3M公司超高度近视、远视、三棱镜膜状压贴眼镜——矫正高度近视、高度远视、大度数斜视斜视一、高度近视膜状压贴眼镜(下图)1.左边是普通1400度近视眼镜2.右边是美国膜状压帖三棱镜(重量轻了3/4,厚度薄了5/6) 二、高度远视膜状压贴眼镜(下图)1.左边是普通1600度远视眼镜2.右边是美国膜状压贴远视镜(重量轻了3/4,厚度薄了5/6) 三、压贴膜状三棱镜
家长朋友:大家好,我们借这个栏目向家长系列介绍关于儿童流泪,先天性泪道阻塞,先天性鼻泪管阻塞,新生儿泪囊炎的发病机理,保守治疗,手术治疗,手术时机等各种科普知识。宝宝眼泪汪汪是病吗?(一)宝宝眼睛水汪汪是种病,2个月大就得治!      北京晚报2005年02月25日讯 许多文学作品中描述眼睛有神美丽,都爱用“水汪汪的”来形容。可如果眼睛真的整天水汪汪的,那可就是病态了。特别是婴幼儿,有可能是患了新生儿泪囊炎。北京儿童医院眼科主任于刚今天说:对这种疾病治疗的最佳时机是孩子出生后2-5个月,可现在不少家长不及时带孩子来治,结果耽误病情,延误治疗。  于刚主任说:他们每年都要接诊数千个新生儿泪囊炎的患儿,这些由于泪道阻塞形成了所谓的“泪眼”宝宝。其中有些宝宝来医院就诊时已经7岁多甚至还有更大的。这时候,由于宝宝的岁数已“大”,再做泪道各种手术的效果很不理想,有些宝宝经过多次手术,最终还是以失败告终,泪道功能已不能恢复到正常。  其实许多家长是因为心疼自己的宝宝,怕宝宝受罪,才不愿早期为宝宝做泪道冲洗和泪道探通手术的。于主任介绍,他们20年来对近30000个宝宝泪道探通手术的临床经验表明,最佳泪道探通联合插管手术时间是生后5个月以后,这个年龄段的宝宝手术后成功率很高,于刚主任介绍,泪道探通和泪道插管手术并不大,则不用住院,在门诊就可以完成。但如果等孩子大了再做就复杂了,需要住院治疗,而且需要全麻下手术不说,手术对孩子创伤还会更大。 摘自北京晚报(通讯员侯晓菊)(二)泪道插管治疗儿童流泪效果好         先天性泪道阻塞(新生儿泪囊炎)治疗原则一.流泪保守治疗原则和时间?对于临床上家长主诉有流泪,眼屎多,眼睑有结痂,按压泪囊区有脓液返流,或者冲洗泪道灌洗液返流的患儿,诊断为先天性泪道阻塞,或者新生儿泪囊炎。
霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。   还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。    我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿的患儿,最初家长惧怕手术,一直坚持保守治疗,还有的家长认为这种病是麦粒肿,等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了,这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛,一再拖延手术时间,最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃,眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。    我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结,制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法,根据不同的病情采用不同的手术方法,达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。 麦粒肿或霰粒肿的营养及饮食 补充维生素A和C,它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食,仅吃水果蔬菜,饮奶酪、草本植物的茶,果汁和矿泉水,中医认为儿童患者多为脾胃不合所至,所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物,以及服用一些调节脾胃的小中药。 霰粒肿是怎么回事? 霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬
眼位检查 1.角膜映光法:利用角膜的反光点来测定斜视度,光点在角膜鼻侧属外斜视,光点在角膜颞侧属内斜视。 此主题相关图片如下: 2.三棱镜加遮盖法: 检查者左手置三棱镜于右眼前,右手持遮盖片交替遮盖两眼,逐渐增加度数,待未遮盖眼静止不动为止。(分别测量看33cm及6m处目标)。适合于交替注视者。 此主题相关图片如下: 3.三棱镜角膜映光法(Krimsky): 检查者置三棱镜于注视眼前方,逐渐增加度数,并观察偏斜眼的角膜反光点,当偏斜眼由颞侧或鼻侧移至中央,所得的三棱镜度数即为斜视度。(两眼注视33cm处光点)。适合于不能交替注视、仅单眼注视者。 此主题相关图片如下: 4.单马氏杆检查法: 检查者将马氏杆横置于右眼前,分别让病人注视33cm及6m的点光源,病人可见点光源及垂直光线,根据点光源与垂直光线的位置,可以得出水平隐斜视。将马氏杆竖放在一眼前,病人可见点光源及水平光线,根据点光源与水平光线的位置,可以得出垂直隐斜视。测量斜视度时,放置不同度数的三棱镜,直到光线穿过点光源为止。 此主题相关图片如下: 5.双马氏杆检查(检查旋转性偏斜): 检查者将红绿两种颜色的马氏杆放在试镜架上,左眼放绿色马氏杆,右眼放红色马氏杆,马氏杆垂直放。病人通过马氏杆观察点光源,点光源变成红绿两条水平光带,在一眼前加一垂直三棱镜,使两条光带分开,如一光带发生倾斜,则转动马氏杆使之与另一条光带平行,可以读出旋转斜视的度数。 此主题相关图片如下: 6.同视机检查: 一级视功能:主、客观斜视角,同时视 二级视功能:融合及融合范围 三级视功能:立体视 此主题相关图片如下: 7.Bagolini线状镜检查法: 检查者将Bagolini镜片至于双眼前,右眼位于135度,左眼45度,注视33cm及6M处点光源,根据被检者感知线条的位置得出结果。结果判定:(1)眼睛正位,两光带相互垂直相交于点光源上,为正常
宝宝上睑下垂不容忽视: 彤彤三岁了,聪明可爱,能背诵多首唐诗和儿歌,还画的一手不错的绘画,看着彤彤一天天长大,有一段时间她的爸爸妈妈却总是心事重重,原来彤彤出生后家长发现她左眼不能睁开,几天后左眼虽然睁开了,但是睑裂却很小,甚至不能看到黑眼珠,家长抱她到当地医院眼科看医生,医生说是先天性上睑下垂,说等孩子长大了再手术治疗,家长也就没当一回事。可是,一个偶然的机会家长发现彤彤左眼视力不好,彤彤右眼长了一个霰粒肿,手术后医生把右眼用纱布包上了,回到家里,彤彤说看不清东西,家长以为是因为遮了右眼的缘故,吃饭的时间到了,彤彤竟连她平常最爱吃的虾仁也看不到,这下家长着急了,第二天,来到医院和医生说了孩子的情况,医生检查后认为彤彤左眼弱视。 家长不明白,为什么彤彤的左眼会弱视呢?带着种种疑问,家长带彤彤来到北京儿童医院眼科,通过检查,医生发现彤彤的左眼上眼睑只有很小的力量,抬起困难,基本遮挡了整个角膜,这样因为左眼上睑下垂的遮挡,影响了左眼的视觉发育,造成左眼视力低下,形成左眼重度弱视。医生建议为彤彤行左眼上睑下垂矫正手术,手术后再行弱视训练。 现在彤彤已经在儿童医院眼科作完上睑下垂矫正术,正在积积配合医生作弱视训练呢。 专家特别提示: 上睑下垂有好多原因,儿童常见为先天性上睑下垂,主要的症状是上睑不能上提,患儿常紧缩额肌-皱额、耸肩以助提睑, 重者需仰头视物。并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。 儿童上睑下垂的手术矫正时机: 如为重症先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,为防止弱视发生,应尽早手术,我院最小为4个月岁;如为轻中度下垂,不影响儿童正常视觉发育,手术时机可选择在学龄前6-7岁。 合并下垂眼的中高度远视,散光,斜视患儿应该立刻手术,这种患儿即使下垂程度不重,也会合并严重的弱视。 上睑下垂的几种手术方法: 上睑下垂手术有几种可根据不同的下垂程度选择不同
家长莫把孩子霰粒肿当"针眼&qu...
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家长莫把孩子霰粒肿当"针眼"延误治疗―――儿童医院修复霰粒肿皮肤瘢痕效果好 霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕.     还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。     我们医院眼科门诊接诊了大量的散粒肿的患儿,最初家长惧怕手术,一直坚持保守治疗,还有的家长认为这种病是麦粒肿,等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了,这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的散粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛,一再拖延手术时间,最后散粒肿发展成为散粒肿肉芽肿从皮肤面破溃,眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。   我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结,制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法,根据不同的病情采用不同的手术方法,达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。 麦粒肿或霰粒肿的营养及饮食 补充维生素A和C,它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食,仅吃水果蔬菜,饮奶酪、草本植物的茶,果汁和矿泉水,中医认为儿童患者多为脾胃不合所至,所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物,以及服用一些调节脾胃的小中药。 结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜

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